Publicado en: Reunión Anual de la Asociación de Ritmo Cardíaco, Pamplona, Octubre 2023
Autores: Beatriz Moreno Djadou; Guillermo Pinillos Francia; Pepa Sánchez Borque; Camila García Talavera; Isaac Vidal Valdivia; Elena Sufrate Sorzano; Alejandro Gutiérrez Fernández; Jonathan Calavia Arriazu

Resumen

Este estudio observacional de cohorte retrospectiva incluyó a 312 pacientes portadores de desfibrilador monocameral DX, seguidos durante un período de 126 meses (10,5 años) mediante telemonitorización continua. Se evaluó:

  • Incidencia y carga de taquiarritmias auriculares (FA y flutter)

  • Estrategias de anticoagulación: comparación entre antagonistas de la vitamina K (AVK) y nuevos anticoagulantes orales (DOACs)

  • Eventos cerebrovasculares (ictus/TIA) y complicaciones hemorrágicas

  • Adherencia al seguimiento remoto y reducción de visitas presenciales

Los resultados mostraron una detección precoz de FA en el 42 % de la cohorte al año 5 y 58 % al año 10. El riesgo anual de ictus se mantuvo en 2–3 %, con una tasa de eventos hemorrágicos graves de 1 % anual en los pacientes tratados con DOACs, significativamente inferior al 2,5 % observado en los AVK. La adherencia al sistema remoto superó el 93 %, lo que permitió ajustes de anticoagulación oportunos y redujo un 38 % de visitas de seguimiento en consulta presencial.

Puntos clave

  1. Detección temprana y continua de FA/Flutter redujo en un 25 % el tiempo hasta el inicio de tratamiento anticoagulante.

  2. DOACs vs. AVK: menor riesgo de sangrados mayores manteniendo eficacia antitrombótica.

  3. Tasa de ictus anual controlada en torno al 2 %, acorde con guías europeas.

  4. Adherencia superior al 93 % gracias a la monitorización a distancia, optimizando recursos clínicos y evitando hospitalizaciones innecesarias.